Un "milagro" para Sofía: Logran salvarle la vida con trasplante de paciente con covid-19
Médicos de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) número 25, en Nuevo León, salvan la vida de una pequeña de 12 años con síndrome de Alagille al transplantar hígado de paciene con covid-19
Un milagro ocurrió en las instalaciones de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Número 25, en Nuevo León, al salvarse la vida de niña de 12 años, cuyo pronóstico de vida no rebasaba las 72 horas si no recibía un hígado nuevo.
La esperanza de vida de la pequeña Sofía, de 12 años, sucedió dos horas después de haber sido decretada la urgencia "Código 0", la cual anuncia el Centro Nacional de Transplantes, recibiendo una donación por parte de un paciente que anteriormente había resultado positivo a Covid-19.
Sofía padecía el síndrome de Alagille, una enfermedad hereditaria que causa múltiples afecciones, principalmente al hígado, donde se produce cirrosis, misma que lleva a una falla hepática, por lo que la urgencia del trasplante era necesaria y urgente.
Rapidamiente, los médicos de la UMAE no. 25, analizaron el protocolo internacional para determinar la vibilidad de colocar en la niña un órgano donado por un paciente con muerte cráneo encefálica pero con prueba positiva a SARS-CoV-2.
El jefe de división de Transplantes del Hospital, Gerardo Luna López, explicó que anteriormente la menor había recibido un primer trasnplante de hígado, pero al quinto día la cirugía presentó una complicación por una trombosis de arteria hepática, por lo que se tuvo que hacer una intervención quirúrgica para la reconstrucción del vaso, misma que fue fallida.
Desde entonces, la muerte para Sofía parecía inminente. El 4 de abril, el caso se planteó como emergencia nacional para un transplante con la próxima donación de higado de cualquier lugar o institución del país.
Dos horas después, se recibe la notificación desde Irapuato, Guanajuato, en donde se informaba la donación del órgano por parte de un paciente masculino de 16 años. Con esto se vio una luz de esperanza para Sofía y para sus familiares que pronto la volverían a tener sonriendo en sus brazos.
Sin embargo, en los exámenes del donador aparecía un diagnóstico positivo a Covid-10, pero las características de peso, talla y hasta grupo sanguíneo eran compatibles con la receptora.
Sabíamos que no íbamos a encontrar otra oportunidad como está", comentó el doctor Luna, al indicar que a la paciente le pronosticaban un máximo de 72 horas de vida.
El comité de trasplantes de la UMAE No. 25 se abocó a analizar el costo-beneficio de dicho trasplante. Aunque era positivo a COVID-19, el donante se había mostrado asintomático, su carga viral no era de alta contagiosidad y su muerte fue por una razón distinta: una lesión neurológica grave.
Los médicos reforzaron la viabilidad del trasplante ofreciendo a la paciente un tratamiento profiláctico con que cuenta el hospital para protegerla del contagio viral.
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Con estos argumentos a favor, el equipo procurador acudió al Hospital General (HG) de Irapuato, de la Secretaría de Salud, portando Equipo de Protección Personal para extraer el órgano y traerlo a Nuevo León, donde los cirujanos trasplantólogos trabajaron durante seis horas para colocar el hígado en la menor que ya lo esperaba para seguir viviendo.
El jefe de División de Trasplantes del Hospital de Especialidades No. 25, explicó que el trasplante de hígado es un proceso de alta complejidad quirúrgica, debido a que hay cuatro estructuras que deben ser conectadas al cuerpo del receptor: la arteria hepática, la vena porta, las venas suprahepáticas y la vía biliar, todas ellas con calibres milimétricos que requieren extrema precisión para embonar y funcionar adecuadamente.
Finalmente, la cirugía resultó un éxito porque no dejó datos de infección viral en la receptora ni en los cirujanos, y marcó un precedente en la historia del IMSS en todo el país.
Esto marcará una tendencia para la ciencia médica. Ahora sabemos que se puede investigar y tomar la mejor decisión en este tipo de casos para no desaprovechar órganos donados por pacientes asintomáticos con COVID-19”, informó Luna López.
Pasaron las 72 horas críticas en cuidados intensivos y, el 21 de abril, la paciente regresó a casa con buen pronóstico de vida, para realizar sus actividades rutinarias de manera normal.
Para el doctor José Manuel Pavón Sánchez, médico de Terapia Intensiva Pediátrica, fue muy importante la coordinación de todas las disciplinas médicas que interactúan en este tipo de casos.
“Me siento muy orgulloso de formar parte de la institución, de este gran equipo de salud, de saber que contamos con un gran respaldo de nuestros jefes, de nuestros directivos. Siento orgullo de saber que a través de mi trabajo, pudimos cambiar la vida de Sofía. Esto, para uno como profesional, es muy alentador, es gasolina para seguir haciendo las cosas cada vez mejor”, compartió con emoción el doctor Pavón Sánchez.
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Por su parte, el director general de la UMAE No. 25, doctor José María Sepúlveda Núñez, aseguró que éstos son los resultados del trabajo de todas las categorías del hospital que asumen los retos que sean necesarios en el proceso de atención.
“Como director de este hospital, para mí es un gran honor y un gran orgullo tener un gran equipo de trabajo. El primer trasplante que se realiza con un hígado de un paciente con prueba COVID-19 positiva era un gran reto que asumió un gran equipo de trabajo y, afortunadamente, salió exitoso”, expresó Sepúlveda Núñez.
Confirmó que Sofía fue dada de alta y, tanto él como el todo el equipo médico que participó en la intervención, esperan que siga evolucionando positivamente.
El IMSS está para eso, para enfrentar y afrontar los retos que nos presenta el día a día, seguiremos trabajando para darle lo mejor a nuestros derechohabientes”, concluyó el director de la UMAE No. 25.
